外科醫(yī)生，顧名思義主要是診斷外科疾病，為患者提供手術治療的醫(yī)務工作者。妙手回春、手到病除是對他們的贊譽?？此票涞耐饪剖中g之下，卻隱藏著別樣的溫度?？墒怯姓l知道，他們付出了多少的辛勤和汗水……今天，記者帶你一起走近市二院胃腸外科，來感受冰冷手術后隱藏的別樣溫情。

“醫(yī)生世家”的傳承　　

    胃腸外科醫(yī)生辦公室里，電話鈴聲、敲擊鍵盤的聲音、討論病情的聲音此起彼伏。涂蒼慨從喧鬧的辦公室中走出來：“手術后回到家中，一切都安好嗎？近期一定要記得回來復查?！蓖可n慨給人第一印象帶著學者氣息，目光平靜，已然經(jīng)歷風雨；侃侃而談，道出救人最佳方案，自帶醫(yī)生氣場，無用言語，你就有種想信賴他的沖動。

    涂蒼慨出生于一個“醫(yī)生世家”，從祖輩開始，家族中大多數(shù)人都從事醫(yī)療行業(yè)?！拔覡敔敗⒏赣H也是醫(yī)生，從小家里就彌散著藥香味?！痹诩胰说亩δ咳鞠?，涂蒼慨開始走上醫(yī)生的道路。他報考了安徽中醫(yī)藥大學，并在安徽醫(yī)科大學進修了臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生。“我喜歡有挑戰(zhàn)性的工作，醫(yī)生這個職業(yè)給了我這個機會?！碑斦莆彰總€疾病治愈的方法，讓他信心遞增，收獲病人和家屬的感謝時，職業(yè)自豪感油然而生。

    現(xiàn)在的涂蒼慨，市二院胃腸外科主任，普外科主任醫(yī)師，皖西衛(wèi)生職業(yè)學院外科學教授，安徽省重點臨床特色?？茖W科帶頭人之一，中華醫(yī)學會安徽省腸內腸外營養(yǎng)分會外科營養(yǎng)學組成員，中華醫(yī)學會安徽省外科學分會胃腸學組成員……每年主刀大型及急危重疑難手術200余例，承擔腹腔鏡微創(chuàng)手術和電子腸鏡診療約1000余例，臨床工作以來已熟練開展各類外科手術近萬例。

小方案解決大麻煩

    來自六安市區(qū)的76歲的張大爺，六年前因為直腸肛管惡性腫瘤，做了直腸肛管惡性腫瘤根治性切除手術并行結腸造瘺術，之后其造瘺口旁出現(xiàn)包塊突出，一起身就有包塊鼓起。六年來，張大爺輾轉于我市多家三甲醫(yī)院就醫(yī)，最后慕名來到市二院胃腸外科就診，在找到涂蒼慨時，他的疝包塊已經(jīng)增大到直徑約15×11厘米，平時稍微走走路就感覺肚子墜脹不適，對其日常生活造成很大的不便。

    涂蒼慨為該患者進行了詳細查體，并仔細研究了患者的病情，精心組織了科室內疑難病例討論，制定了完整的手術方案，選擇合適的補片材料。經(jīng)科室內討論分析，張大爺這種結腸造口旁疝，是造口并發(fā)癥中處理起來較為棘手的問題，其可以選擇的手術方式包括開腹直接修補、造口移位、補片修補等。在這些手術方式的選擇中，選擇3D高清腹腔鏡下的造口旁疝原位修補術，只需要在腹壁上做3個約0.5—1厘米的小切口，便可以清晰的顯露疝缺損，同時放置合適的腹壁缺損疝修復補片。這項手術雖然很挑戰(zhàn)手術者的技術水平和耐心，但是給患者帶來的創(chuàng)傷小，恢復快，已成為治療結腸造口旁疝的最佳選擇。

    張大爺接受了“完全3D高清腹腔鏡下結腸造口旁疝無張力修補術”，手術由涂蒼慨主任醫(yī)師親自操刀，侯方坤主治醫(yī)師協(xié)助完成，術中完整分離出疝囊內嚴重的小腸粘連后，在原來的造口旁，將一大串形成滑疝的腸管精細分離后還納回腹腔，又用新型的腹腔內置防粘連雙面補片把造口周圍的腹壁組織修補得結結實實，術后張大爺恢復良好。

    據(jù)了解，近年來，市二院積極開展腹腔鏡新技術新項目，運用損傷控制性手術以及加速康復外科(ERDS)技術的理念，對腹部疑難疾病的診治取得了良好的效果。在3D高清腹腔鏡直視下使用人工材料來原位修補結腸造口旁疝，具有安全、微創(chuàng)的優(yōu)點，并可在無菌環(huán)境下進行，該術式在某些程度上，可以大大降低補片感染風險。

一個團隊的精彩

    在科主任涂蒼慨的觀念里，真正的競爭力來源于掌握先進技術，來源于團隊建設以及這個團隊的信仰，才能獲得可持續(xù)發(fā)展，才能更好地服務于患者。

    胃腸外科作為省級重點特色?？剖卸浩胀饪浦唬瑩碛衅胀饪浦魅吾t(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，研究生學歷2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8名， 2人在皖西衛(wèi)生職業(yè)學院擔負教學任務?？剖裔t(yī)務人員先后在安徽醫(yī)科大學和安徽省立醫(yī)院普外科、復旦大學附屬長海醫(yī)院、仁濟醫(yī)院胃腸外科等地進修培訓。編制病床25張，年門診診治病人2000人次，收治住院病人800余人，年手術300余臺，具備豐富的臨床經(jīng)驗和一流的診療技術。

    市二院胃腸外科主持完成的《高清腹腔鏡及雙鏡聯(lián)合手術在腹部疑難疾病中的臨床應用》順利通過了省級科技成果認證，專家鑒定結論是“雙鏡聯(lián)合技術達到省內領先水平”。自2009年開展微創(chuàng)手術以來，胃腸外科現(xiàn)已經(jīng)完成各類微創(chuàng)手術3000余例，范圍涵蓋胃及結直腸早期腫瘤、小腸腫瘤、腸套疊、腸扭轉、腸粘連、回腸和乙狀結腸膿腫合并內瘺，膽道結石、闌尾粘液囊腫并發(fā)急性感染、慢性闌尾炎、大網(wǎng)膜粘連綜合征以及脾包膜下血腫破裂、脾臟血管淋巴管瘤等多種腹部疑難外科疾病。積極創(chuàng)建“微創(chuàng)胃腸”特色科室，取得了良好的社會效應，近幾年該科通過不斷走出去學習觀摩，在上海、南京等衛(wèi)生部腹腔鏡技術培訓基地學習，引進當代新技術和新理念，開拓視野和擴大治療范圍，已形成配合默契的腹腔鏡技術治療團隊，對一些臨床診斷有疑問、非手術治療效果不好或難以確定下一步治療方案的腹部疑難疾病，應用腹腔鏡技術進行探查和治療, 均收到了滿意的效果。（轉載皖西日報）