近日，在皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院）住院治療的張先生驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己手腕上戴的住院腕帶，通過手機掃描上面的二維碼，綁定小程序，不僅可以實時查看自己的護理記錄、診療計劃、檢驗檢查報告和賬單明細，還可以對護理工作進行評價，了解入院、防疫、健康宣教等相關知識信息，“可以清楚了解自己的病情和治療過程，便捷又貼心，真不錯?！?/span>

  這是市二院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院以來，“以患者為中心”的服務理念在細微處的體現(xiàn)。為保持全院創(chuàng)建工作的熱忱，進一步推動各科室精細化、同質化管理，近日，“三甲”創(chuàng)建辦根據(jù)標桿科室評分細則聯(lián)合醫(yī)務、護理、院感、質控辦按PDCA循環(huán)管理對申請標桿科室的資料及落實情況進行督查打分，并結合325項臨床必備技術完成率，評選出神經(jīng)內科、骨二科、成人康復科為標桿科室。其實不止這3個科室，在醫(yī)院里，從一線臨床科室到行政后勤部門，處處都是認真熱情的工作場景，緊張有序的工作中洋溢著拼搏奮斗的豪情，全院上下都鉚足了勁，為著一個共同的目標——創(chuàng)建“三甲”。 

以創(chuàng)促建 以創(chuàng)促改

  “我們神經(jīng)內科是市重點建設學科，也是卒中中心創(chuàng)建牽頭科室，通過我們和兄弟科室共同努力合作，今年6月，滿分600分的評審考核，我院卒中中心以599分的高分順利通過國家腦防委評審。”神經(jīng)內科主任任長安自豪地告訴記者，這一切都得益于三甲創(chuàng)建工作，以創(chuàng)促建、以創(chuàng)促改，促進了科室的長足發(fā)展。 

  在“三甲”創(chuàng)建過程中，神經(jīng)內科率先完成“三甲”資料盒相關內容，按PDCA流程逐步完善，按“三甲”創(chuàng)建辦要求高標準完成，同時做好帶頭示范作用?！霸S多兄弟科室來我科學習，本著相互學習、相互促進、相互提高的原則，我們毫不保留地把‘三甲’資料拿出來共享。”任長安告訴記者，科室所有醫(yī)務人員積極踴躍參與，積極完善各種“三甲”資料，28個資料盒分工到人，按要求完成各項內容，科主任和內審員督查，開展自查自糾，不足之處立即整改。“醫(yī)療質量安全管理檔案是科室工作的重點，我們每月上旬完成上個月質量與管理小組活動反饋，包括運行病歷質量檢查、平均住院日數(shù)據(jù)匯總、危重病人和住院超30天病人情況及原因分析、抗菌藥物使用率及原因分析、整改措施等，通過宏觀對比分析總結經(jīng)驗，制定下一步工作計劃。”

  同時，每月定期由專人負責合理用藥管理，科主任督查。每周定期召開專題培訓會，讓每一位醫(yī)護人員讀懂政策、熟悉診療規(guī)范，加強腦梗死、帕金森病、癲癇、頸動脈支架植入及腦血管造影等質量管理，增加量化評估率，讓患者得到優(yōu)質診療。 

  科室還成立了病案自查自糾小組流水作業(yè)，加強運行及出院病案管理，進一步提高DRG付費權重及甲級病案率，定期開展疑難危重及死亡病例討論及多學科聯(lián)合會診查房，讓患者得到更好的治療?！拔覀冎鞴茚t(yī)生和骨干護士霍佳佳協(xié)作執(zhí)行住院病人隨訪管理，出院后一個月進行電話隨訪，指導患者飲食、用藥指導、活動與安全、皮膚護理及管道護理等，大大提高病人的信任度，依從性，也降低了疾病的復發(fā)率和致殘率，避免意外跌倒、燙傷、壓瘡的發(fā)生，提高了病人生活質量?！比伍L安說道。 

以創(chuàng)促控 真學真用

  “我們不是為了創(chuàng)‘三甲’而創(chuàng)‘三甲’，通過創(chuàng)‘三甲’來提高醫(yī)療質量，加強學科建設，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，它關系到醫(yī)院及科室的長遠發(fā)展，離不開大家的積極參與?！惫嵌浦魅味∩俪蓭ьI團隊，將“三甲”條款逐一解讀，嚴格依照三級綜合醫(yī)院評審相關標準，完善涉及醫(yī)療服務、醫(yī)療質量管理等方面條款的規(guī)范、檢查和持續(xù)改進，并將各項任務進行細化分解，小到人員分工，大到建章立制，都進行詳細的安排和部署。各人根據(jù)自己負責的條項，按照評審標準要求，查找薄弱環(huán)節(jié)，通過自查整改，切實提高醫(yī)療質量。 

  此外，認真組織團隊學習培訓，針對不同崗位制定崗位說明書，明確崗位職責，每項日常工作也有詳細可行的管理制度和工作流程，通過建立健全各項制度不斷完善管理體系，讓各項工作都有章可循。為有效提升工作質量，科室還定期組織召開推進會、開展督導檢查，在一次次培訓、檢查、整改中不斷總結、提高。 

  在創(chuàng)“三甲”工作中，技術上的創(chuàng)新也是其中重要的環(huán)節(jié)?！耙粋€人水平高不代表什么，關鍵是整個科室水平高。”成為骨二科主任以來，丁少成最大的目標和最開心的事情是看到科室整體醫(yī)療水平不斷提高，人人成為名醫(yī)。

  他堅持以引導為主，在科內定期組織開展業(yè)務培訓，手把手傳授各種專業(yè)技能，并選派業(yè)務骨干去知名醫(yī)院進修學習，緊跟醫(yī)學前沿技術發(fā)展，大力推進科研創(chuàng)新，技術優(yōu)勢不斷凸顯。通過不斷學習，骨二科將國內、國際骨科領域新技術、新器械及新術式應用于臨床，取得了可喜成果：在關節(jié)置換、脊柱手術、骨盆髖臼骨折手術治療、關節(jié)鏡的臨床應用及骨折微創(chuàng)手術治療等方面獨樹一幟，2013、2014率先開展人工膝關節(jié)置換、髖臼骨折前后聯(lián)合入路切復內固定術、經(jīng)皮骶髂關節(jié)螺釘固定術、經(jīng)皮胸腰椎骨折復位內固定術等新技術……一項項尖端技術的開展，使骨二科迅速躋身市級重點學科行列，讓皖西及周邊的骨病患者從中受益。 

  細微之處皆學問。骨二科在整理醫(yī)療質量安全管理檔案時，總結了自己的一套方法。首先認真學習目錄中每一條的含義，需要做哪些，然后結合質控辦發(fā)的文件，逐一完善，如制定質量與安全管理制度、科室質量管理架構圖、醫(yī)院質量控制指標、科室質量與安全管理小組工作職責等等，對每月開展的質量與安全管理小組活動，定期抽查運行病歷，將存在的問題進行原因分析、反饋整改。 

  “科室與病案室、藥劑科、質控辦、護理部等部門積極溝通，獲取相關數(shù)據(jù)，按月、按季度或者按年度對比，給出原因分析及整改措施，同時每月召開科室質控會時，我們會選取一項重點質控內容進行培訓并記錄在案。”丁少成告訴記者，他們沒有因為日常工作忙而急于趕進度；沒有因為培訓任務重而只是走過場。創(chuàng)建是學習，是提升，真正做到真學真懂、真信真用。 

以創(chuàng)促改 自查自糾 

  在康復醫(yī)學科二病區(qū)，記者看到科主任唐鑫正在帶領大家逐一完善資料。為了做好創(chuàng)建工作，康復科人人行動，千斤重擔大家挑，認真解讀“三甲”創(chuàng)建相關文件，迅速分解任務?！按蠹医?jīng)常加班加點，評審自查及督導工作結果，既是對科室前期工作的肯定，也激勵大家做得更好。”唐鑫說道。 

  “在創(chuàng)建初期，由于缺乏創(chuàng)建‘三甲’相關經(jīng)驗，我們分解任務后，主動前往其他醫(yī)院康復醫(yī)學科學習，形成我們自己的‘三甲’創(chuàng)建框架。”唐鑫告訴記者，他們在充分理解“三甲”創(chuàng)建工作要求后，制定了目標、工作重點，明確工作責任，積極開展各項工作，杜絕弄虛作假，所有培訓、考試均按要求、按計劃進行，并保留原始資料，在科室形成制度，形成習慣。在“三甲”創(chuàng)建期間，三甲辦多次來科室督導工作，每次均能發(fā)現(xiàn)問題，給予及時指導，幫助提高。

  面對覆蓋面廣、工作任務重、難點多、時間長的工作局面，唐鑫帶領同事們采取分步實施、重點突破、考核跟進等措施，緊張的工作是家常便飯，不定時的加班已成生活習慣。一次次的外出學習取經(jīng)，一次次的檢查考核，一次次的分析反饋，一次次的會議總結，康復科認真學習評審標準、核心制度、規(guī)程規(guī)則。知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。有了標準，還需要吃透標準，這樣才能更好地應用標準，按標準行事，指導實際工作。通過多層次、全方位推動，康復科全員行動，保證了工作效率的穩(wěn)步提高、創(chuàng)建工作的順暢無誤。 

  目前，科室嚴格按照PDCA流程完善“三甲”創(chuàng)建各項條款要求，每次自查、督查反饋均整改落實到位，責任到人，目前涉及到康復科的15項技術指標，已基本完成?！霸谧渲兄行膭?chuàng)建過程中，我們科前期創(chuàng)建“三甲”準備充分，項目開展齊全，資料完善，流程規(guī)范，康復模塊得到醫(yī)院領導和評審專家的一致好評?！碧砌握f道。 

  通過創(chuàng)建，推動學科不斷發(fā)展，醫(yī)院服務能力不斷提高，省重點學科飛速發(fā)展，多項技術填補市內空白；精神衛(wèi)生?？圃鲈O了康復科、心理科等亞?？?；胸痛中心建設于2021年3月最終通過國家認證；“先救治、后收費”的卒中救治綠色通道為搶救生命體征提供了一次次的保障，腦血管病的多項介入診療技術填補了省內技術空白；并相繼開展了六安市首例冠狀動脈瘺封堵術、六安市首例下肢靜脈曲張射頻消融術、腎動脈造影及支架植入手術等新技術；膽胰疾病診療技術不斷提高，ERCP工作走向常規(guī)；顱內多發(fā)動脈癅介入栓塞術已獨立開展。 

  一年多來，從召開“創(chuàng)三甲”啟動會到現(xiàn)在一片熱火朝天，越來越多的成員加入，越來越多的心靈交融，越來越多的汗水凝聚。新的征程，新的機遇，新的發(fā)展，市二院正以無畏的勇氣與實干精神，執(zhí)著向上，拼搏進取，全院1300多名職工將青春與激情融入醫(yī)院發(fā)展，用愛心為患者撐起希望的藍天，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院而不懈奮斗?。ㄞD載于皖西日報）