近日，皮山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在執(zhí)行主任任長(zhǎng)安（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院、市二院援疆專家）的帶領(lǐng)下完成了該院首例神經(jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)、罕見(jiàn)性感染性疾病周圍神經(jīng)型布氏桿菌病診治。 

  23歲的小張腹瀉伴四肢無(wú)力來(lái)院就診，入院時(shí)行走受限，雙手不能持物，站立困難。在詢問(wèn)病史時(shí)，患者的一句話引起了任長(zhǎng)安的注意。原來(lái)，患者生活在農(nóng)村，有長(zhǎng)期的牛羊接觸史。這一特殊的生活習(xí)慣讓任長(zhǎng)安立刻聯(lián)想到一種特殊的疾病——布氏桿菌病，也就是人們常說(shuō)的“布病”。這是由布氏桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病。肌無(wú)力、肌萎縮而無(wú)感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失為周圍神經(jīng)性布氏桿菌病的主要表現(xiàn)，與小張的情況非常相似。 

  經(jīng)過(guò)布氏桿菌凝集試驗(yàn)，結(jié)果顯示陽(yáng)性，患者被診斷為周圍神經(jīng)性布氏桿菌病，針對(duì)該患病情，制定規(guī)范化治療方案，病情短時(shí)間明顯緩解，很快能夠獨(dú)立行走，生活基本自理，取得了良好的治療效果。 

  任長(zhǎng)安主任介紹道，神經(jīng)型布氏桿菌病，發(fā)病時(shí)間短，病情進(jìn)展快，入院后短時(shí)間能夠明確診斷并給予正確的治療是病情短時(shí)間能夠穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的人畜共患性傳染病，病菌可經(jīng)破損的皮膚黏膜等侵入人體進(jìn)行傳播，病變范圍廣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，易被誤診/漏診。神經(jīng)型布氏桿菌病作為布氏桿菌病的一種少見(jiàn)類型，臨床上可分為中樞型和外周型。中樞型常急性起病，最常見(jiàn)的是腦膜炎、腦膜腦炎或腦脊髓膜炎；而外周型可急性或慢性起病，以神經(jīng)根病或多發(fā)性神經(jīng)根病形式出現(xiàn)，癥狀多變，臨床上常以疑難雜癥出現(xiàn)。該例患者以急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)起病，腦脊液表現(xiàn)為結(jié)核性腦膜炎特征，更給診斷帶來(lái)了困難。此例患者成功診治標(biāo)志著皮山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在診治神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病及疑難少見(jiàn)病水平上升到一個(gè)新的臺(tái)階，為更好的服務(wù)皮山縣人民群眾的生命健康提供了堅(jiān)實(shí)的保障。 （文/皮山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 圖/神經(jīng)內(nèi)科 張繼華 李暉）