在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院），有一支以“微創(chuàng)”技術(shù)聞名的團(tuán)隊(duì)——普外五科：這里沒(méi)有傳統(tǒng)手術(shù)刀的創(chuàng)傷切口與操作，取而代之的是細(xì)如發(fā)絲的射頻針在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿行；這里沒(méi)有漫長(zhǎng)難熬的康復(fù)期，患者術(shù)后24—48小時(shí)便能回歸生活軌跡……近年來(lái)，在科室主任曹志國(guó)帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)用“毫米級(jí)”的微創(chuàng)技術(shù)，為甲狀腺結(jié)節(jié)、腫瘤患者以及疼痛患者開(kāi)辟了介于保守治療與開(kāi)放手術(shù)之間的“第三條道路”。 

 甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)：15分鐘“針尖起舞”除隱患 

  “很長(zhǎng)時(shí)間我都陷在即將要做手術(shù)的恐怖與焦慮中，沒(méi)想到在市二院普外五科，一根針輕松解決了所有問(wèn)題?！苯衲?0歲的徐女士摸著頸脖，仍覺(jué)得不可思議。兩年前，她在體檢中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，從最初的5mm發(fā)展到9mm，穿刺確診為甲狀腺微小乳頭狀癌。面對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)需要切除部分腺體、終身服藥的困境，她內(nèi)心無(wú)比恐懼，直到前不久，她在朋友的介紹下，了解到市二院的射頻消融術(shù)。

查看甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)患者恢復(fù)情況

  “我們的甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)在2023年底的時(shí)候就開(kāi)始開(kāi)展了，主要針對(duì)一些長(zhǎng)期存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，以及早期癌癥，消融術(shù)過(guò)程無(wú)痛苦、無(wú)疤痕、不需全麻、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，病人滿(mǎn)意度高。”科室主任曹志國(guó)介紹。 

  手術(shù)室內(nèi)，超聲探頭精準(zhǔn)鎖定病灶，射頻針在曹志國(guó)主任手中如繡花針般輕盈。隨著屏幕上的結(jié)節(jié)區(qū)域逐漸變暗，僅僅15分鐘的時(shí)間，這場(chǎng)沒(méi)有切口、無(wú)需全麻的“戰(zhàn)斗”悄然落幕。術(shù)后徐女士就可以正常進(jìn)食，無(wú)明顯不適癥狀，術(shù)后第2天復(fù)查超聲無(wú)明顯異常，在家屬的陪同下，徐女士便出院了。 

  “太不可思議了，手術(shù)過(guò)程中，只有局部麻醉的時(shí)候有點(diǎn)疼痛，幾乎沒(méi)什么感覺(jué)?！毙炫繉?duì)射頻消融術(shù)非常滿(mǎn)意，出院后無(wú)需任何用藥更是讓她如釋重負(fù)。 

  據(jù)悉，經(jīng)皮甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融技術(shù)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的腫瘤治療新方法，是在超聲引導(dǎo)下將消融電極經(jīng)皮精確穿刺進(jìn)入病灶內(nèi)，通過(guò)射頻針產(chǎn)生高溫作用引起病灶組織發(fā)生凝固性壞死，最后壞死組織被機(jī)體吸收，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的，達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相同的效果。 

下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)：術(shù)后半小時(shí)走回病房 

  新春伊始，在裕安區(qū)新安鎮(zhèn)一家豆制品作坊里，41歲的張女士正利落地搬運(yùn)著剛出鍋的豆腐。誰(shuí)承想兩個(gè)月前，她的小腿還爬滿(mǎn)“蚯蚓”，因工作屬性，多年前張女士就患有下肢靜脈曲張，夜間常被抽痛驚醒。作為需要長(zhǎng)時(shí)間站立的從業(yè)者，她對(duì)“開(kāi)刀抽剝”的傳統(tǒng)術(shù)式望而卻步，直到聽(tīng)說(shuō)有“無(wú)刀口”的射頻消融技術(shù)。 

  “去年下半年通過(guò)短視頻及網(wǎng)上咨詢(xún)，得知現(xiàn)在有局麻微創(chuàng)手術(shù)，叫作大隱靜脈曲張射頻消融術(shù)，可以在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出院，幾天就能恢復(fù)工作?！睂?duì)張女士來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是個(gè)天大的好消息，但目前這項(xiàng)技術(shù)在江浙滬一帶開(kāi)展成熟，經(jīng)多方打聽(tīng)，她意外得知皖衛(wèi)附院（市二院）普外五科開(kāi)展該類(lèi)手術(shù)近五年了，張女士興奮地趕到該科室掛號(hào)就診。 

  治療當(dāng)日，局部麻醉的張女士幾乎清醒地感受了整個(gè)消融全程：超聲引導(dǎo)下，射頻導(dǎo)管沿大隱靜脈緩緩?fù)七M(jìn)，血管壁在60℃熱效應(yīng)下完美閉合。“就像給漏水的水管做熱熔修補(bǔ)?！辈苤魅蔚谋扔髯尰颊邥?huì)心一笑。術(shù)后不到1小時(shí)，她竟自行走回病房，丈夫誤將術(shù)后的她認(rèn)作旁人的趣事，成為病房里的溫馨插曲。

患者正在接受下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)

  “我院下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)自2021年開(kāi)展以來(lái)，積累了大量的患者好口碑，并且治療費(fèi)用較傳統(tǒng)術(shù)式降低40%，且比江浙滬同等手術(shù)治療費(fèi)用普降50%以上?！辈苤緡?guó)介紹，截至目前，科室已經(jīng)完成包括射頻消融、微波消融、激光消融等多種靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)近千例，復(fù)發(fā)率幾乎為零，真正實(shí)現(xiàn)了“早治療、早回歸”的現(xiàn)代醫(yī)療理念。 

 腰椎間盤(pán)聯(lián)合消融術(shù)：1毫米穿刺孔終結(jié)腰突之痛 

  年前，65歲的解先生弓著腰走進(jìn)診室的畫(huà)面，令康復(fù)五科的醫(yī)護(hù)人員記憶猶新。持續(xù)多年的腰突病史讓他的右腿麻木如灌鉛，連上衛(wèi)生間都成煎熬。在保守治療無(wú)效后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了“CT引導(dǎo)下膠原酶靶點(diǎn)注射聯(lián)合射頻消融”的個(gè)體化方案。 

  手術(shù)采用兩項(xiàng)核心技術(shù)協(xié)同作用：首先通過(guò)CT精準(zhǔn)定位，將射頻穿刺針?biāo)瓦_(dá)椎間盤(pán)突出部位，利用射頻電流產(chǎn)生的60-85℃可控溫度，使突出的髓核組織發(fā)生蛋白凝固、體積回縮，同時(shí)修復(fù)破損的纖維環(huán)。隨后在突出物附近注入膠原酶溶液，這種生物酶能特異性溶解突出的椎間盤(pán)膠原蛋白，持續(xù)分解壓迫神經(jīng)的突出組織。 

  “這種微創(chuàng)聯(lián)合療法兼具快速鎮(zhèn)痛與長(zhǎng)期療效——射頻消融能立即降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，而膠原酶可持續(xù)溶解突出物。特別適用于椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、保守治療無(wú)效的中老年患者。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需局部麻醉，穿刺孔不足1毫米，患者術(shù)中保持清醒且無(wú)痛苦。相較于傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)，該方法還避免了脊柱結(jié)構(gòu)破壞，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至0.34%，且治療費(fèi)用降低約60%。”曹志國(guó)說(shuō)，這對(duì)那些長(zhǎng)期飽受疼痛折磨、懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高的患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)是個(gè)福音。 

  當(dāng)CT引導(dǎo)下的射頻針精準(zhǔn)抵達(dá)腰4-5椎間盤(pán)時(shí)，老人突然驚呼：“有股熱流在腰里竄，但痛感消失了！”距離消融術(shù)已經(jīng)過(guò)去兩周時(shí)間，如今的解先生已能挺直腰板晨練，行走功能已經(jīng)完全恢復(fù)。 

  據(jù)悉，市二院自開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，已完成近百例治療，穿刺成功率保持100%，三個(gè)月隨訪(fǎng)優(yōu)良率達(dá)94.2%。對(duì)于那些伴有基礎(chǔ)疾病的老年患者，這種無(wú)需破壞脊柱結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)術(shù)式，正成為越來(lái)越多人的選擇。 

  “作為省‘十三五’重點(diǎn)專(zhuān)科，我們既要追求技術(shù)突破，更要讓基層百姓看得起病、看得好病。”射頻消融技術(shù)創(chuàng)新與開(kāi)展的背后，是一群人、一個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和堅(jiān)守。曹志國(guó)作為血管介入領(lǐng)域的開(kāi)拓者，如今帶領(lǐng)著12人醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（含7名高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家），每年完成近1000例微創(chuàng)手術(shù)。從甲狀腺到靜脈血管，從腰椎間盤(pán)到腫瘤病灶，普外五科用“毫米藝術(shù)”詮釋著醫(yī)學(xué)的溫度。正如他常說(shuō)的：“微創(chuàng)不只是技術(shù)革新，更是對(duì)患者尊嚴(yán)的守護(hù)——讓治療少些創(chuàng)傷，多些體面?！痹谶@條“以針代刀”的創(chuàng)新之路上，他們正書(shū)寫(xiě)著屬于新時(shí)代的醫(yī)者仁心。（來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)）